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Terapia de ondas de choque (ESWT) eficaz para la coccydynia

Terapia de ondas de choque (ESWT) eficaz para la coccydynia
Tiempo de Publicación:2019-10-27
Terapia de ondas de choque (ESWT) eficaz para la coccydynia
El hallazgo es interesante porque el dolor del cóccix, a menudo causado por caídas, puede ser muy difícil de tratar sin cirugía. Los pacientes que optan por la cirugía, que implica la escisión del cóccix móvil o una coccigectomía total, se alivian de su dolor en la gran mayoría de los casos, pero la cirugía presenta complicaciones potenciales, incluida la infección de la herida. Por lo tanto, la cirugía rara vez se realiza, y las estrategias no quirúrgicas siguen siendo la principal opción de tratamiento. Otros métodos de tratamiento incluyen agentes antiinflamatorios no esteroideos (AINE), masajes suaves sobre los ligamentos unidos a la articulación sacrococcígea o diatermia de onda corta.
 
Este es el primer estudio sustantivo que analiza la efectividad de ESWT en el tratamiento de la cocciginia. El ESWT es quizás mejor conocido como un tratamiento para romper los cálculos renales y biliares, pero también se ha utilizado con cierto éxito como terapia no invasiva en pacientes que padecen fascitis plantar, epicondilitis y calcificación del hombro, a pesar de que su mecanismo para aliviar el dolor no se entiende bien. "La efectividad del alivio del dolor con ESWT podría deberse a la analgesia de estimulación y al aumento de la regeneración de tejidos", afirman los autores del estudio.
 
Un total de 50 participantes fueron seleccionados para el estudio actual, y 42 cumplieron los criterios de inclusión. Se registraron las características demográficas básicas y la duración del dolor coccígeo. Antes del tratamiento, todos los pacientes informaron su intensidad de dolor, usando una escala analógica visual (VAS), en una escala de 0 a 100 mm (0 para ningún dolor y 100 mm para el peor dolor). La discapacidad y el dolor se midieron mediante un cuestionario específico para el trastorno espinal.
 
Los pacientes fueron asignados aleatoriamente a un grupo ESWT (n = 20) o modalidad física, y fueron tratados durante 4 semanas. Las puntuaciones VAS y ODI disminuyeron significativamente después del tratamiento en ambos grupos, y la disminución en la puntuación VAS fue significativamente mayor en el grupo ESWT. Los cambios proporcionales medios en las puntuaciones ODI fueron mayores en el grupo ESWT que en el grupo de modalidad física, pero la diferencia entre grupos no fue estadísticamente significativa. Los pacientes en el grupo ESWT tuvieron puntuaciones de satisfacción subjetiva significativamente más altas que el otro grupo.
 
"Teniendo en cuenta el efecto de ESWT en la reducción de la respuesta inflamatoria, esta modalidad de tratamiento no invasivo podría ser beneficiosa para el tratamiento de pacientes con coccidinia", concluyen los autores del estudio. “Los pacientes que reciben ESWT visitaron el hospital una vez por semana durante 4 semanas. Por el contrario, los pacientes que reciben modalidades físicas visitaron el hospital 3 veces por semana. La satisfacción subjetiva de los pacientes fue mejor en el grupo de ESWT, probablemente porque tuvieron mejores resultados de tratamiento con menos visitas al hospital y menos tiempo dedicado ".